是儿童呼吸道入口的淋巴卫士。

原标题:协和蒋子栋教授:并不是所有“呼噜娃”都适合“一切了之”

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作者 | 干玎竹

编辑 | 赵亚楠

来源 | 搜狐健康

相信很多家长都看过这样一篇科普文章,图文并茂地论证:长期用嘴巴呼吸,尤其是睡觉时用嘴巴呼吸,会导致面部变形,越来越丑。还有专家称,用嘴呼吸不仅会变丑,身体、精神和智力都会受影响。为了不让孩子输在健康的起跑线上,家长们心急如焚,只想一步到位,给孩子最好的治疗。但北京协和医院耳鼻喉科蒋子栋教授提醒家长,并不是所有“呼噜娃”都适合“一切了之”。

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有些“呼噜娃”长大了就好

儿童打呼噜与“腺样体”这个淋巴组织密切相关。每个人都有扁桃体和腺样体,扁桃体位于口腔,腺样体位于鼻腔后端,作为呼吸道和消化道的起始部分,腺样体和扁桃体也是重要的免疫器官,是儿童呼吸道入口的淋巴卫士。

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蒋子栋表示,大多数人都有扁桃体和腺样体肥大的历史,只是症状不明显。五六岁以前,儿童的白细胞功能没有那么强大,“腺样体大哥”挺身而出,肩负免疫重任,满足人体在特定发育时期的生理需求。而且在儿童6岁—7岁之后,腺样体大多自行萎缩,所以大多数人不太能注意到自己的这个器官,与腺样体轻松共处。

蒋子栋指出,如果儿童腺样体肥大,但是不反复感冒,也没有其他症状,那么五岁以后腺样体一般会自行萎缩。

有些“呼噜娃”可以预防

蒋教授提醒家长,不想让孩子长期打呼噜,就要注意避免扁桃体和腺样体的持续肥大。尤其要注意以下几个方面:应努力避免反复的上呼吸道感染;到了过敏季,应规避孩子接触宠物皮屑、花粉等过敏原;一旦孩子出现流涕症状,可用生理盐水行雾化治疗;发现孩子睡觉打呼噜,可帮助其更换至呼吸顺畅不打鼾的体位,千万不能给孩子封堵嘴巴;孩子鼻腔不适时,可帮助其按摩迎香穴缓解鼻塞等症状。

孩子长期打呼噜,也应慎重选择手术

当儿童出现反复感冒,呼噜不断,睡眠质量受影响时,家长应该引起重视,及时到正规医院的耳鼻喉科就诊。如果呼吸道感染久久不愈,扁桃体和腺样体会出现持续肥大,进而导致鼻塞、鼻窦炎、中耳炎、打呼噜和憋气等症状,有些患儿还会出现腺样体面容。

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蒋子栋表示,在一般情况下,医生会先进行药物保守治疗,如果能够恢复,则无需手术。

对于严重的腺样体和扁桃体肥大且无法自愈的儿童来说,手术是一种有效治疗手段,但是应结合实际,辨证施治,不应一概而论,全盘手术。

此外,手术过程中需要麻醉,麻醉技术虽然成熟,但由于儿童的喉腔管道较细,且对出血风险的承受力较低,所以术前必须进行全面评估和预案制定。

而且腺样体摘除后,存在复发的可能性,或产生代偿性增生,这些情况都会加重病情,使患者得不偿失,所以手术与否的拍板和手术方案的制定就显得尤为重要。

更有甚者,以顺带切除为由,将患儿的扁桃体一并摘除。蒋子栋强调,人体的每一个器官和组织都有其存在作用和价值,切莫在未经科学诊断和评估的前提之下随意动刀,以免留下悔不当初的遗憾。

(感谢文字整理者北京协和医院刘晓坤老师)

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